آشنایی با جراحی بینی و روش های انجام آن

بنا بر گزارش "دستی بر ایران" و به نقل از سایت "مدایران"، یکی از پرطرفدارترین عمل‌های زیبایی در ایران، عمل جراحی بینی است که عمده دلیل آن، برای زیبایی بیشتر است. برای آشنایی با روش های جراحی بینی این مطلب را بخوانید.

برخلاف تصور ما که فکر می کنیم جراحی زیبایی بینی، یک جراحی جدید است، یکی از قدیمی ترین جراحی های بشر، جراحی بینی بوده است. حدود 2600 سال قبل از میلاد، در هندِ باستان، بینیِ مجرمان را در قسمت جلویی می‌بریدند و این برای شخص، هم از نظر ظاهر و هم از نظر اجتماعی خیلی دشوار و زننده بود.

بنابراین جراحان تصمیم گرفتند این بینی ها را ترمیم کنند، بنابراین این جراحی حدود 5000 سال قدمت دارد. به تدریج این جراحی تغییر یافت و پیشرفت کرد ولی نقطه عطف آن را می‌توان نیمه دوم قرن 15 میلادی دانست جایی که لئوناردو داوینچی، نقاش و زیست‌شناس معروف ایتالیایی که در فلورانس ایتالیا به دنیا آمد.

لئوناردو داوینچی نقاشی‌هایی را طراحی کرد و اصولی را گفت که امروزه هم به عنوان اصولِ جراحیِ زیباییِ صورت و آنالیزِ صورت از آن استفاده می‌کنیم.

رینوپلاستی چیست؟

رینوپلاستی همان جراحی بینی یا عمل بینی‌ست که ظریف‌ترین جراحی زیبایی و پلاستیکِ صورت است و شاید در کل بدن ظریف‌ترین جراحی، عمل بینی باشد. جراحی بینی مانند یک مجسمه سه بعد دارد، یعنی طول و عرض، ارتفاع و عمق دارد. اگر این مجسمه کوچکترین ناقرینه‌گی را داشته باشد نمایان می‌شود.

موقعیت بینی در صورت ما دقیقاً در مرکزِ صورت است و اولین نگاهی که به صورتِ شخص می‌افتد، به بینی او و بعد به چشمانش می‌باشد. بنابراین بسیار حساس است که در جراحیِ بینی کوچکترین خطایی رخ ندهد، حتی یک میلی‌متر بخیهِ اشتباه ممکن است منجر به کجی شود و خیلی مهم است که جراحیِ بینی دقیق و با حوصله انجام شود. جراحی بینی معمولاً با ورم زیادی همراه است که زمان زیادی می‌برد تا این ورم از بین برود. در جراحی بینی بایستی صبر و حوصله داشت، هم جراح هم زیباجو.

زیباجو باید با صبر و حوصله مراقبت‌ها را انجام دهد و جراح هم باید با حوصله و دقت بالا جراحی را انجام دهد تا یک نتیجه ایده‌آل حاصل شود. بنابراین شما باید بدانید که شایع‌ترین عمل جراحی زیباییِ صورت در ایران و در جهان، عمل زیبایی بینی است. این جراحی یک کار بسیار ظریف است و ظرافت‌کاریِ خیلی خیلی زیادی دارد و دقت در این عمل بسیار مهم است. پس توجه‌تان را جلب میکنم به دقت در انتخابِ جراح و حوصله خودتان که بعد از عمل، انتظاراتتان در دراز مدت برآورده می‌شود (یک تا دو سال) نه در کوتاه مدت.

چرا در ایران عمل زیبایی بینی پرطرفدار است؟

طبق آمارها ما یکی از کشورهایی هستیم که بیشترین عمل بینی را داریم، اما حقیقت این است که چندین فاکتور در این موضوع تاثیر دارد:

• یکی نژاد ماست که بینی های ما با جراحیِ زیبایی بینی خیلی تغییرات مثبتی دارد.
• دوم مساله هزینه است که هزینهِ جراحی‌هایِ زیبایی بسیار کمتر از کشورهای دیگر است.
• سوم مهارت جراح‌های ماست که سطح مهارت و تبحر جراحان ایرانی بسیار بالاست و این موضوعِ تبحر در کنار هزینه پایین بسیاری از افراد کشورهای همسایه را نیز به جراحیِ زیبایی در ایران ترغیب می کند.

قبل از انجام عمل بینی چه اقداماتی باید انجام دهیم؟

• از نظر سلامتی مشکلی نداشته باشد که لازمهِ آن انجام یک سری آزمایشاتِ روتین است که باید قبل جراحی بینی انجام شود تا مطمئن شویم که فرد از نظر دریافتِ بیهوشی و جراحی مشکلِ زمینه‌ای نداشته باشد.
• گرفتنِ عکس‌ها و فتوگرافی ‌هایی که قبل از جراحی گرفته می‌شود که در برخی از بیماران نیاز است عکس‌های تکمیلی مثلِ عکسِ سادهِ سی‌تی‌اسکن گرفته بشود.
• اگر آسپرین و با بروفن مصرف می کنید از 2 هفته قبل از عمل با مشورت پزشک قطع کنید زیرا موجب رقیق شدن خون می شود و ممکن است باعث افزایش خونریزی شود.
• اگر داروی خاصی مصرف می کنید یا حساسیت به دارو یا غذای خاصی دارید، هم در روز مشاوره به پزشک خود اطلاع دهید و هم روز جراحی به متخصص بیهوشی.
• مصرف دخانیات مانند سیگار و قلیان و مشروبات الکلی، دوران نقاهت شما رو طولانی می کند و علاوه بر اینکه موجب خطراتی در بیهوشی می شود باعث می شود التیام زخم به شدت به تعویق بیافتد و حتما باید مصرف دخانیات را از 2 هفته قبل عمل ترک کنید.
• در صورت امکان برای چند وعده بعد از عمل، غذاهای نرم و ملین تهیه کنید.
• آب کرفس برای کاهش تورم مفید است. سعی کنید آن را از قبل آماده کنید.
• حتما مسیر منزل یا هتل خود را تا مرکز جراحی بررسی کنید و ترافیک را نیز در نظر بگیرید و سعی کنید نیم ساعت تا یک ساعت زودتر به مرکز جراحی برسید. این کار استرس شما را از بین می برد.
• 8 ساعت قبل از عمل بینی از خوردن و آشامیدن (حتی آب) خودداری کنید.

رعایت نکات شخصی زیر را جدی بگیرید

• شب قبل از عمل حتما استحمام کنید. روز عمل بدون آرایش باشید و به هیچ وجه پوست صورتتان را چرب نکنید.
• در صورت داشتن کاشت ناخن حتما انگشت اشاره دست چپ خود را ریموو کنید و اگر لاک ناخن دارید آن را پاک کنید.
• روز قبل عمل زیورآلات، ساعت، پرسینگ و هر چیز فلزی که همراه دارید و همچنین اگر لنز یا دندان مصنوعی دارید آن را خارج کنید.
• آزمایش و مدارک پزشکی خود را در روز عمل به همراه داشته باشید. البته در اکثر مواقع و در آزمایشگاه های معتبر، آزمایش های شما به صورت خودکار به پزشک شما ارسال می شود ولی اگر از قبل آزمایش انجام داده اید تا یک ماه اعتبار دارد و با خود همراه داشته باشید. (تست pcr برای تشخیص کرونا قبل عمل الزامی است و دو روز تا یک هفته اعتبار دارد).
• آقایان باید صورت خود را بتراشند.
• روز تعیین شده برای انجام عمل بینی با یک همراه به مرکز جراحی مراجعه کنید تا در اقدامات قبل عمل به شما کمک کند و از استرس شما بکاهد.
• سعی کنید لباسی که میپوشید برای مراجعه به مرکز جراحی، یک لباس دکمه دار باشد که پوشیدن آن بعد عمل راحت باشد. البته بسیاری از بیماران با همان لباس مخصوص مرکز جراحی به منزل می روند تا در تعویض لباس اذیت نشوند.

چه کسانی نباید سراغ جراحی بینی بروند؟

یک سری از افراد هستند که اندیکاسیونِ جراحی را ندارند یعنی کاندید مناسبی برای جراحی نیستند:

• کسانی که از نظر زمینه‌ای و طبی مشکلاتی دارند که ممکن است بیهوشی برای فرد خطرساز شود و عارضه ایجاد کند.
• دوم کسانی که از نظر روحی مشکلاتی دارند مثلا کسانی که دچار وسواس شدید هستند و دائم همه چیز را چک میکنند. این شخص حتی اگر نتیجه عمل بسیار عالی شود بازهم رضایتش را جلب نخواهد کرد.

تقریبا به جز موارد بالا همه افراد حتی با شرایط خاص مثل کسانی که داروی راکوتان مصرف می‌کنند می‌توانند جراحی بینی را با یک سری ملاحظات انجام دهند.

معرفی روش‌های جراحی بینی

سه روش برای جراحی بینی داریم:

روش جراحی بسته

روشی نسبتاً قدیمی‌تر است که بدون اینکه برشِ پوستی بدهیم، از داخلِ بینی، ساختمانِ بینی را تغییر می‌دهیم و فرم بینی را اصلاح می‌کنیم.

مزایای عمل بینی به روش بسته:

• زمانِ عملِ کوتاه‌تر
• تورمِ کمتر و بهبودی سریع تره
• برش پوستی ندارد

معایب عمل بینی به روش بسته:

• دیدِ جراح محدود است و کافی نیست و تسلطِ کمتری دارد.
• روی نوک بینی کار زیادی نمی توان انجام داد. مثلاً اگر قرار باشد گِرفت (در اینجا به معنای پیوند غضروف برای اصلاح قسمت های افتاده بینی) روی نوک بینی گذاشته شود، به دلیل دید کم جراح، نمی توان آن را به روش بسته انجام داد.
• به دلیل برش های مخاطی بیمار دچار چسبندگی بینی می شود.

جراحی بینی به روش باز

این روش بین جراحان بسیار ترند است و روش جدیدتری می‌باشد و جراحان بیشتر به سمت انجام جراحی به روش باز تمایل دارند.

مزایای جراحی بینی به روش باز:

• جراح دید بهتری نسبت به محل جراحی دارد.
• می توان نوک بینی یا تیپ بینی را با تسلط بیشتری اصلاح کرد و در صورت نیاز غضروف گذاشت.
• در مجموع این روش معدلِ کارِ بهتری دارد.

معایب جراحی بینی به روش باز:

• زمان جراحی طولانی‌تر است.
• برش دارد، اگرچه بسیار ظریف است و معمولاً به چشم نمی آید.

جراحی بینی به روش آندوسکوپیک

• به کمک آندوسکوپ انجام می شود. در واقع همان برش های جراحی بسته را ایجاد می کند، اما با کمک آندوسکوپ، خونریزی حین عمل بسیار کمتر و آسیب پوستی اندک است.
• دید جراح بسیار خوب است اما عمدتاً برای اهداف آموزشی انجام می شود تا دانشجویان بتوانند از روی مانیتور، جراحی را ببینند و در این روش مانند روش بسته، روی نوک بینی کار زیادی نمی توان انجام داد.

در جراحی بینی اصل اول این است که در حین اینکه بیمار از عملش راضی باشد تنفس بیمار حفظ شود.

آیا امکان انجام همزمان عمل های دیگر همراه با عمل بینی وجود دارد؟

بله امکان دارد ولی به نوع جراحی دوم و شرایط بیمار هم بستگی دارد، مثلا اگر شخصی بخواهد همزمان با جراحی بینی جراحی پلک را انجام دهد چون زمان انجام جراحی پلک طولانی نیست، به راحتی قابل انجام است ولی اگر شخصی که سن بالا و ریسک فاکتور بالایی دارد و از طرفی درخواست جراحی لیفت کامل صورت را نیز دارد، چون زمان عمل ممکن است طولانی شود و ریسک جراحی بالا رود بهتر است که این جراحی ها را جداگانه در دو مرحله انجام دهد.

موضوع دومی که باید در نظر گرفت:

بینی در مرکز صورت قرار دارد و در آنالیزِ صورت، قسمت‌های مختلفِ صورت را به نسبتِ بینی و لندمارک‌هایِ صورت در خطِ وسط می سنجند. وقتی بینی تغییر میابد کلِ صورت تحت تاثیر قرار می گیرد، بنابراین در حالت کلی بهتر است ابتدا عمل بینی انجام شود و پس از اینکه شکلِ بینی تثبیت شد، بعد سراغ جراحی‌های دیگر بروید. حتی در موارد زیادی با جراحی بینی نیاز به بعضی از جراحی‌ها مثل پروتز گونه یا تزریق چربی به گونه رفع می گردد، چون جراحی بینی باعث نمایان شدنِ بیشترِ این اجزا می شود.

بنابراین، به صورت کلی می‌توان جراحی‌هایِ هم زمان را انجام داد ولی در بعضی مواقع بهتر است بیمار برای جراحیِ دوم خود تا زمان تثبیتِ شکلِ بینی صبر کند.

آیا برای کسانی که از فرم بینی خود راضی نیستند می توان جراحی مجدد انجام داد؟

در مرحله اول، هدف این است که با اولین جراحی زیبایی ایجاد شود و نیازی به جراحی مجدد نباشد، اما مانند همه جراحی ها ممکن است دوباره جراحی بینی انجام شود.

عمل مجدد به دو دسته تقسیم می شود:

• عمل مجدد مینور که حتی می توان به صورت سرپایی و با یک بی‌حسی جزئی فرم بینی را تغییر داد و اصلاح کرد.
• و عمل مجدد کامل که نیاز به بیهوشی کامل دارد و لازم به باز شدن مجدد پوست می باشد.